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处在“夹心层”的市县医院应如何定位

潆溪龙峪网 - 来源: 互联网  2019-10-07 18:47:57

新华社西宁7月4日电(记者徐文婷)记者日前从青海省农牧厅获悉,截至2017年底,青海湖裸鲤资源量为8.12万吨,是2002年监测数据的31倍。

身为杂交水稻国家重点实验室首席科学家,邓启云认为,从某种意义上说,质疑或者批评,确实增加了科研人员对进一步提升广适性优质超级稻研究水平的紧迫感。

优先支持832个国家扶贫开发工作重点县和集中连片特困地区县县级医院和基层医疗卫生机构建设,打造30分钟基层医疗服务圈,基层医疗卫生机构标准化达标率达到95%以上。

(七)我国公民与外国人、无国籍人非婚生育的无户口人员。我国公民与外国人、无国籍人在国内非婚生育、未取得其他国家国籍的无户口人员,本人或者其具有我国国籍的监护人可以凭《出生医学证明》、父母的非婚生育说明、我国公民一方的居民户口簿,申请办理常住户口登记。未办理《出生医学证明》的,需提供具有资质的鉴定机构出具的亲子鉴定证明。

在分级诊疗积极推进的当下,广大市县医院承担着承上启下的重要作用,如何在基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的医疗新模式中找准定位,充分发挥自身医疗资源潜力,向广大市县公众提供更好的医疗服务,成为“夹心层”医院亟须解决的一个问题。在日前召开的第六届中国市县医院论坛上,多位医疗领域专家学者就此展开了深入探讨。

市县级医院连接着基层医疗服务和大城市优质医疗资源,是实现分级诊疗的重要桥梁。这被许多专家视为“夹心层”医院谋求发展的一条新出路。

孔晴宇则以北京安贞医院为例:“我们虽然在总体实力上难以与各大知名三甲医院比肩,但在心肺血管疾病治疗上具有良好基础和一定历史,因此,安贞医院提出‘强专科,大综合’的口号,重点打造心血管和脑卒中疾病的医疗学科队伍,这也正符合当下心脑血管疾病发病率高的医疗需求现实。自2013年开始,安贞医院的心脏外科手术量年年破万例,获得了患者的广泛认可。”同时,他指出,当前恶性肿瘤、心脑血管疾病等病种位居各地居民发病率前几位,有着更强烈的医疗需求,因此,各市县医院应当针对这些重大疾病来优先发展特色学科,才能获得更多发展机遇。

10年前,十一届全国人大代表有2978人。如果问哪几位代表身上承载了更多人的期待,要反映更多人的呼声?答案是广东团代表胡小燕、重庆团代表康厚明和上海团代表朱雪芹。因为他们三个人,要为2.25亿农民工说话。

中国的崛起对世界是挑战还是机会?“毫无疑问是机会。”阿罗约对中新社记者说,中国是当前世界经济发展的重要动力,也是全球化的积极推动者,而具体对发展中国家来说,中国有巨大的市场红利,是重要的经贸伙伴,同时也是投资和技术的来源。

“古人云:郡县治,天下安。数量庞大的市县医院无疑是保障全民健康发展的重要力量。”中国医院院长杂志社社长王雁鹏说,“然而,许多医院既没有区域知名三甲的资源和雄厚技术,又难以享受到‘保基本、强基层’的政策利好,成为‘夹心层’,甚至变得边缘化,发展缓慢。当前,我国医疗体系格局亟待从倒三角变为正三角,市县级医院亟须厘清成长路径,找到发展的动力源泉。”

党的十八大以来,习近平同志多次主持会议审议教育重大议题,多次到教育系统考察指导并发表一系列重要讲话,进一步深化了我们党对中国特色社会主义教育规律的认识,为办好人民满意的教育提供了根本遵循。

1、部分市县医院面临“一床求不到人”的尴尬

石油石化股方面,中国石油化工股份涨2.66%,收报7.70港元;中国石油股份涨5.69%,收报5.94港元;中国海洋石油涨4.41%,收报13.24港元。

试点单位纷纷从建章立制开始。据国务院法制办统计,仅在制定相关配套制度上,试点地方和部门已制定7581项相关制度,一些制度在一些领域有较强的可复制性和可推广性。

2017年7月3日,刘凤军以办理低保为由,向大布苏工业园区端字村赵玉兰索要3000元。在索要“好处费”的过程中,刘凤军竟肆无忌惮地对赵玉兰说:“我这个民政助理也干不长,谁上来都得捞点。”

胡豫建议,市县医院应当顺应形势,加强与省部级医院的合作,建立医联体,实现更多的双向转诊,同时,要积极加强和乡镇卫生院、社区卫生中心建立医共体。“市县医院往往在检查、治疗设备等方面比基层具有明显优势,而基层医疗机构则紧密联系患者,可以鼓励地区建立县乡区一体化的放疗中心、病理中心、消毒供应中心和检验中心等,以此发挥好市县级医院的技术资源,这可以最大限度地节约医疗成本,提高基层医疗机构的工作效率,同时便利居民。”

有市民反映,朝阳区榆光城小区内违法建设较多。昨日,劲松城管执法队依法对农光里榆光城小区自行车棚内违法建设进行拆除。

对此,张彤也表示,兴化市人民医院近年来通过与东南大学附属中大医院等知名三甲医院合作,建立院士专家工作站,技术力量有了支撑,在骨外科、肝胆胰等科目上有所发展,住院人数从往年的5300人上升到了2017年的21000人。“可见医联体的探索,对我们来说是一个很好的出路。”

报道称,澳门土地紧张,人满为患,63万多人口栖身30.3平方公里的弹丸之地,加上每年3000万旅客,让澳门当地的住房、交通、医疗、小区设施承受巨大压力,城市空间越来越杂乱,居民的生活空间越来越挤迫。

针对电子证据易变性、易改无痕等特点导致的涉网案件取证难、存证难等问题,北京互联网法院还利用区块链技术建设了“天平链”电子证据平台,实现了电子数据的全流程记录、全链路可信、全节点见证。

在华中科技大学同济医学院附属协和医院院长胡豫看来,优质的医疗技术和服务始终是医院的核心竞争力。“市县级医院在我国医疗体系中有着不可或缺的纽带作用,要想吸引患者,根本上仍须找准定位,做本地区高水平的综合医院和专科医疗机构,大力发展自己的优势学科技术,要做到有所为,有所不为。”

“我认为,人才、技术是医院综合能力的核心,但不是唯一。”张彤认为,市县级医院承担的主要是常见病、多发病和慢性病等疾病的治疗,优势学科发展很难比肩甚至超越三甲医院,但这些医院可以购买先进的医疗设备,通过技术进步提高医疗水平,再积极建设好住院处,让患者体验更舒适贴心的住院服务。“以兴化市人民医院为例,我们引进了先进的放疗设备和检验仪器,本地放疗病人可以就地享受先进的放疗治疗,根本不用出去,兴化本地病人的检验也不用出市,这些都帮我们留住了患者。”

处在“夹心层”的市县医院应如何定位

他同时指出,发布会的成功不只是发言人的贡献,更有发言人团队的集体贡献;而记者们问题的挑战性和表达的话语也会直接影响发布会的总体效果。

上有知名三甲大医院,下有颇受居民青睐的社区或乡镇卫生服务中心,身处“夹心层”的市县级医院如何突出“重围”?

首都医科大学附属北京安贞医院副院长孔晴宇坦言,在医疗资源高度集中的北京,长期以来,市级医院也处于三级医疗体系中的“夹心层”:上不及诸多闻名全国的三甲医院吸引患者,下不及各区县社区卫生服务中心紧贴基层,处境尴尬。对此,清华大学附属北京市垂杨柳医院院长任龙喜表示认同:“在医疗资源密集、竞争激烈的北京,我们这样的医院所处的位置无疑是独特的。”

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在选择优势学科建设上,胡豫建议,要根据医院现有基础和当地人群疾病发生的特点打造专科特色。例如若所在的县市老年人较多,可优先发展老年病学科,或者根据当地肿瘤和其他重大疾病的发病率以及当地地方病的情况,来因地制宜配置相关科室的医疗资源。在临床医疗和科研的分配上,县市医院应当以医疗为主,科研为辅,重点提升对当地公众的医疗服务能力。

这是近年来中央企业扩大开放、强化合作,以开放促改革、促发展、促创新,努力在国际分工中占据领先地位的一个缩影。

上有历史悠久、实力雄厚的三甲医院,下有紧贴基层的社区医疗服务机构,“不上不下”的市县级医院被夹在中间,处境有些尴尬——

在广州经营泳池的业内人士此前在接受媒体时表示,如今大多数游泳馆为控制成本,在卫生、安全等程序上“偷工减料”已成普遍现象。据其了解,能一个季度换一次水的泳池已经算很不错了,有些泳池甚至一年才换一次。

国家卫健委的统计数据显示,2017年我国医疗卫生机构总诊疗数达81.8亿人次,再创新高。然而,在巨量的医疗需求面前,省级以上三甲医院的“虹吸”效应显著。

3、发挥纽带作用把分级诊疗做实

2、扬长避短培养特色是出路

《中国经济周刊》:我看了您的履历,您是哲学博士,主持、参与过的重要课题也没有核电专题,会不会担心有人在这方面对您提出质疑,认为您的观点没有专业支撑?

“长期以来,我们的医疗资源是倒金字塔结构,优质资源集中在北京、上海、广州等一线和省会城市,知名三甲医院常常‘一床难求’,而许多市县基层医院却是‘一床求不到人’,患者对我们缺乏信任,面对‘将90%的病人留在县域治疗’的政策期望,我们真的压力很大。”江苏省兴化市人民医院院长张彤的一番话道出了许多市县级医院管理者的心声。

“在新的医改形势下,我们各级医院应该分工协作,把分级诊疗做牢、做实,市县级医院也是其中的重要一环,不可忽视。最终省级三甲医院、市县医院和基层医疗服务机构等三级医疗机构将携手构建起一个优质高效的医疗服务体系,以此助力健康中国。”胡豫说。(记者杨舒)

李俊俋表示,除孙中山诞辰活动外,520后台方官员缩短赴中期限、“提早解禁”案例层出不穷,10月1日还有不少退休官员赴大陆参与国庆,他认为无论是否退休或已解除管制期,“国防部”与“国安局”应全面掌握退将赴陆活动情报。

广东省原卫计委副主任廖新波指出,当前许多市县级医院都面临着改革的压力,“在当前医疗资源不均衡的局面下,患者更多地流向大城市知名医院,而对一个医院来说,失去患者也就失去了一切。这迫使市县级医院不得不寻找出路”。

针对一些人“过渡安置费会从以后的房屋理赔费用中扣除”的忧虑,宗国英明确表态说:“过渡安置费用绝对不影响后期的理赔费用。”

平时,不少患者习惯大病去省级三甲知名医院,小病就在家门口的社区或村镇卫生服务中心解决。而夹在中间的市县级医院往往“不上不下”,难以吸引患者,处境尴尬。这些医院被业内专家形象地称为“夹心层”。

把好品质关。不论是租衣,还是出行,瞄准的都非刚需,而升级的需求必然需要好的品质与之对应。“市场越是好,越不能一味贪求规模。”刘梦媛认为,租是模式,衣是根本。精选好品质的服装,确保风格多样,让租客们不失望、有期待是共享租衣应该坚持的原则。

北京市垂杨柳医院同样把医联体建设作为发展之重。任龙喜介绍,垂杨柳医院是北京市朝阳区南部医联体的牵头单位,“我们与区内各个社区卫生服务中心建立紧密合作,专科医生每周至少有一天时间到社区坐诊、带教讲课,帮助社区提升医疗能力,同时这样也倒逼我们的医生主动提高自身业务水平。社区医疗设备力量薄弱,我们就建立了医联体影像检验和医学中心,通过远程会诊、医生培训等方式来与社区进行合作,这些都是我们‘中间层’医院在承上启下中应该发挥的作用,也因此能够促进医院自身发展。”

@陈新建在微博中表示,永城市市长李中华赴一年前之约,到老城原先污水河游泳。市长承诺一定要治理好老城污水河,把臭水沟治理成风景河,优化老城生活环境,经过一年的不懈努力,终于把老城污水河变成了清水河。

 


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